Remboursement direct
L'assuré avance les frais, envoie sa demande depuis l'application et reçoit son remboursement par virement ou mobile money.
Plateforme de gestion d'assurance santé
Votre portefeuille santé, de l'adhésion au remboursement.
Contrats, barèmes, réseau de soins, tiers payant et remboursements : Medicarelee réunit toute la gestion santé dans une seule plateforme, avec un espace dédié pour vos assurés, vos prestataires et vos entreprises clientes.
Prestations / Prise en charge PEC-2026-004187
Assuré
K. Traoré · Confort, barème 80 %
Prestataire
Clinique du Plateau · Conventionné
| Acte | Montant | Assureur | Assuré |
|---|---|---|---|
| Consultation spécialiste | 25 000 | 20 000 | 5 000 |
| Échographie abdominale | 40 000 | 32 000 | 8 000 |
| Bilan lipidique Plafond | 18 000 | 9 500 | 8 500 |
| Total | 83 000 | 61 500 | 21 500 |
Plafond annuel « Biologie » atteint à 9 500 : le reste est à la charge de l'assuré.
Pensé pour
- Compagnies d'assurance
- Mutuelles
- Courtiers
- Gestionnaires pour compte de tiers
- Entreprises en auto-assurance
01 Vos enjeux
Gérer plus de contrats sans multiplier les outils ni les ressaisies.
- 01
Ouvrir une filiale sans ajouter un outil
Chaque nouvelle entité démarre sur la même plateforme, avec son propre paramétrage.
- 02
Payer le juste montant
Barèmes, plafonds et exclusions sont appliqués automatiquement à chaque acte.
- 03
Simplifier la vie des assurés et des prestataires
Chacun suit ses dossiers et ses règlements depuis son propre espace.
- 04
Piloter sur des chiffres à jour
La consommation et le ratio sinistres / primes sont disponibles sans attendre la clôture.
02 L'écosystème
Une plateforme centrale. Un espace pour chaque acteur.
Les informations saisies une fois circulent vers ceux qui en ont besoin : plus d'échanges de fichiers ni de relances par téléphone.
Back-office Medicarelee Production, prestations, comptabilité, paramétrage
- Portail prestataireFactures, prises en charge, règlements
- Portail garantContrats groupe, adhésions, consommation
- Espace assuréRemboursements, carte digitale, réseau
- Applications mobilesAndroid et iOS, assurés et prestataires
03 La plateforme
Le métier de l'assurance santé, sans développement spécifique.
-
Multi-filiale
Produits, barèmes, réseau et utilisateurs propres à chaque filiale, avec une consolidation groupe.
-
Circuits de validation
Contrôle automatique, puis validation par le gestionnaire et le médecin conseil selon vos seuils.
-
Barèmes et garanties
Taux de prise en charge par acte, famille ou spécialité, plafonds annuels ou par acte, carences.
-
Réseau de soins
Cliniques, pharmacies et laboratoires conventionnés, avec tarifs et conventions par prestataire.
-
Exclusions
Par pathologie, acte, bénéficiaire ou période, détectées au moment de la liquidation.
-
États et tableau de bord
Consommation, S/P, balance âgée, règlements prestataires, avec export Excel et PDF.
04 Modes de règlement
Tous les modes de remboursement dans le même système.
Tiers payant
Le prestataire est réglé directement. L'assuré ne paie que la part qui reste à sa charge, calculée en temps réel.
Tiers payant généralisé
Prise en charge totale au moment de l'acte, puis facturation au souscripteur et suivi des encaissements.
05 Démarrer
Trois étapes pour ouvrir votre espace.
Nous vérifions chaque inscription avant d'ouvrir l'espace. Vous savez ainsi à qui vous parlez, et nous aussi.
-
Vous nous présentez votre activité
Par une démonstration ou directement via le formulaire d'inscription de votre organisation.
-
Nous validons votre espace
Sous 48 heures ouvrées. Le compte administrateur de votre filiale est créé et vos accès vous sont envoyés par email.
-
Vous paramétrez et lancez
Produits, barèmes, réseau de soins et utilisateurs, avec l'accompagnement de notre équipe.
Questions fréquentes
Ce que l'on nous demande souvent.
Une autre question ? Écrivez-nous à contact@medicarelee.net.
À qui s’adresse Medicarelee ?
Aux compagnies d'assurance, mutuelles, courtiers et gestionnaires pour compte de tiers qui gèrent des contrats santé individuels ou collectifs, ainsi qu'aux entreprises qui assurent elles-mêmes leurs salariés.
Peut-on gérer plusieurs filiales ou pays ?
Oui. Chaque filiale dispose de ses propres produits, barèmes, réseau de soins et utilisateurs, avec des données isolées. Le groupe garde une vue consolidée.
Comment se passe l’inscription ?
Vous remplissez le formulaire d'inscription. Notre équipe vérifie la demande, en général sous 48 heures ouvrées, puis crée votre espace. Vous recevez alors par email les accès du compte administrateur, qui peut créer les autres utilisateurs.
Faut-il installer quelque chose ?
Non. La plateforme et les portails fonctionnent dans le navigateur. Les applications mobiles pour les assurés et les prestataires sont disponibles sur Android et iOS.
Peut-on reprendre nos données existantes ?
Oui. Les bénéficiaires, contrats et prestataires peuvent être importés depuis des fichiers Excel. Nous définissons le périmètre de reprise ensemble lors de la mise en route.
Nos équipes seront-elles autonomes sur le paramétrage ?
C'est l'objectif. Produits, garanties, barèmes, plafonds, exclusions et circuits de validation se paramètrent depuis l'interface, sans développement.
Voyons ensemble ce que Medicarelee change pour vos équipes.
Une présentation de 45 minutes, sur vos produits et vos circuits de gestion. Sans engagement.